O esvaziamento gástrico é uma etapa limitante da taxa de entrega e absorção de nutrientes e fluidos no intestino delgado. Portanto, a velocidade com que os nutrientes são esvaziados do estômago afeta diretamente o período de distensão gástrica e a absorção de nutrientes.
Várias hormonas segregadas pelo trato gastrointestinal envolvidas na regulação do apetite também demonstraram influenciar a taxa de esvaziamento gástrico. A grelina, a única hormona anorexígena, acelera a taxa de esvaziamento gástrico (1) .
O trato gastrointestinal demonstrou ser um órgão altamente adaptável. O esvaziamento gástrico no ser humano é influenciado pela ingestão alimentar prévia. Foram demonstrados aumentos na taxa de esvaziamento gástrico de uma refeição de teste rica em gordura após três dias de dieta rica em gordura (2) e aumentos na taxa de esvaziamento gástrico de uma solução de teste de glicose após três dias de ingestão elevada de glicose (3 , 4) .
Mais recentemente, demonstrou-se que três dias de suplementação alimentar com frutose resultam numa aceleração da absorção específica de monossacáridos de uma solução de frutose, mas não de uma solução de glucose (1). Um mecanismo potencial para esta adaptação é uma alteração da resposta hormonal gastrointestinal.
Relativamente ao aumento da ingestão de hidratos de carbono na dieta, o aumento da ingestão de glicose durante 4 a 7 dias resultou num esvaziamento gástrico acelerado das soluções de glicose (maltodextrina) e frutose, mas respostas hormonais intestinais diferenciadas (4) . Foram observadas maiores respostas hormonais do polipeptídeo insulinotrópico dependente de glicose (GIP) após a dieta suplementada com glicose para ambas as soluções de açúcar (4) .
Assim, aconselhamos que, ao mudar de fase ( guia "Treinar o Intestino" ), tenha em atenção que, durante estas semanas, deve manter uma dieta rica em hidratos de carbono, acima dos 60% da sua ingestão total, para melhorar a taxa de esvaziamento gástrico e tolerar melhor o aumento de CHO/h quando se passa de uma fase para a outra. Isto é especialmente recomendado para fases com mais de 80 gramas por hora.

Como se sabe que a grelina acelera o esvaziamento gástrico, estas observações em jejum e pós-prandiais sugerem uma ligeira aceleração inicial da taxa de esvaziamento tanto para as soluções de glicose como para as de frutose. Portanto, isto não explica por si só a aceleração da taxa de esvaziamento específica da frutose. No entanto, as diferenças nas respostas de outras hormonas para contrariar as alterações na resposta da grelina podem oferecer alguma explicação.
Em conclusão, a evidência científica atual sustenta que três dias de suplementação alimentar com 120 g de frutose por dia resultam numa taxa de esvaziamento gástrico acelerada de uma solução de frutose, mas não de uma solução de glicose. Esta adaptação específica de monossacarídeos pode ser parcialmente explicada pela moderação da secreção de grelina, embora um maior número de participantes possa ser necessário para elucidar diferenças mais claras nas respostas hormonais derivadas do intestino após a suplementação. A adaptabilidade do intestino e os mecanismos responsáveis por isso devem ser investigados mais aprofundadamente com estudos de curto e longo prazo, juntamente com os efeitos subsequentes na ingestão alimentar.

Literatura
- Yau AM, McLaughlin J, Maughan RJ et al. A suplementação alimentar de curta duração com frutose acelera o esvaziamento gástrico de uma solução de frutose, mas não de uma solução de glicose. Nutrição. 2014;30:1344–8
- Clegg, M.E.; McKenna, P.; McClean, C.; Dabison, G.W. Trinick, T.; duly, E.; Shafat, A. Trânsito gastrointestinal, lipemia pós-prandial e saciedade após uma dieta rica em gordura de 3 dias em homens. EUR. J. Clin. Nutrition 2011, 65, 240–246
- Cunningham, K.M.; Horowitz, M.; Read, NW O efeito da suplementação alimentar de curta duração com glicose no esvaziamento gástrico em humanos. Irmão J. Nutr. 1991, 65, 15–19.
- Horowitz, M.; Cunningham, K.M.; Wishart, J.M.; Jones, K.L.; Read, NW: O efeito da suplementação alimentar de curta duração com glicose no esvaziamento gástrico de glicose e frutose e na tolerância oral à glicose em indivíduos normais. Diabetologia 1996, 39, 481–486




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