O esvaziamento gástrico é uma etapa limitante na entrega e absorção de nutrientes e fluidos no intestino delgado. Portanto, a velocidade com que os nutrientes são esvaziados do estômago afeta diretamente a duração da distensão gástrica e a absorção de nutrientes.
Também foi demonstrado que várias hormonas segregadas pelo trato gastrointestinal envolvidas na regulação do apetite influenciam a taxa de esvaziamento gástrico. A grelina, a única hormona anorexígena, acelera a taxa de esvaziamento gástrico (1) .
O trato gastrointestinal demonstrou ser um órgão altamente adaptável. O esvaziamento gástrico no ser humano é influenciado pela ingestão alimentar prévia. Foram demonstrados aumentos na taxa de esvaziamento gástrico de uma refeição teste rica em gordura após três dias de dieta rica em gordura (2) e aumentos na taxa de esvaziamento gástrico de uma solução teste de glicose após 3 dias de ingestão elevada de glicose (3 , 4) .
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Mais recentemente, foi demonstrado que três dias de suplementação dietética com frutose resultam numa aceleração específica de monossacáridos a partir de uma solução de frutose, mas não de uma solução de glicose (1). Um mecanismo potencial para esta adaptação é uma alteração da resposta hormonal gastrointestinal.
Relativamente ao aumento da ingestão de hidratos de carbono na dieta, o aumento da ingestão de glicose durante 4 a 7 dias resultou num esvaziamento gástrico acelerado das soluções de glicose (maltodextrina) e frutose, mas respostas diferenciais das hormonas intestinais (4) . Foram observadas respostas hormonais mais elevadas do polipeptídeo insulinotrópico dependente de glicose (GIP) após a dieta suplementada com glicose para ambas as soluções de açúcar (4) .
Assim, recomendamos que, ao passar para uma nova fase ( consulte o guia "Treinar o Intestino" ), mantenha uma dieta rica em hidratos de carbono, idealmente acima de 60% da sua ingestão total, durante estas semanas. Isto irá melhorar a taxa de esvaziamento gástrico e ajudá-lo-á a tolerar melhor o aumento da ingestão de hidratos de carbono (CHO/h) à medida que avança de uma fase para a outra. Isto é especialmente recomendado para fases que excedam os 80 gramas por hora.
Considerando que a grelina é conhecida por acelerar o esvaziamento gástrico, estas observações em jejum e pós-prandiais sugerem uma ligeira aceleração inicial da taxa de esvaziamento tanto para a ingestão de glicose como para a de frutose. Portanto, isto por si só não explica a aceleração específica da taxa de esvaziamento após a ingestão de frutose. Contudo, diferenças nas respostas de outras hormonas para contrabalançar as alterações na resposta da grelina podem oferecer alguma explicação.
Em conclusão, a evidência científica atual suporta a afirmação de que três dias de suplementação alimentar com 120 g de frutose por dia resultam numa taxa de esvaziamento gástrico acelerada para uma solução de frutose, mas não para uma solução de glicose. Esta adaptação específica ao monossacarídeo pode ser parcialmente explicada pela moderação da secreção de grelina, embora possa ser necessário um maior número de participantes para elucidar diferenças mais claras nas respostas hormonais derivadas do intestino após a suplementação. A adaptabilidade intestinal e os mecanismos responsáveis pela mesma devem ser investigados mais aprofundadamente com estudos de curto e longo prazo, juntamente com os efeitos subsequentes na ingestão alimentar.
Literatura
- Yau AM, McLaughlin J, Maughan RJ, et al. A suplementação dietética de curta duração com frutose acelera o esvaziamento gástrico de uma solução de frutose, mas não de uma solução de glicose. Nutrição. 2014;30:1344–8
- Clegg, M.E.; McKenna, P.; McClean, C.; Dabison, G.W. Trinick, T.; duly, E.; Shafat, A. Trânsito gastrointestinal, lipemia pós-prandial e saciedade após uma dieta rica em gordura de 3 dias em homens. EUR. J. Clin. Nutrition 2011, 65, 240–246
- Cunningham, K.M.; Horowitz, M.; Read, NW. O efeito da suplementação dietética de curta duração com glicose no esvaziamento gástrico em humanos. Irmão J. Nutr. 1991, 65, 15–19.
- Horowitz, M.; Cunningham, K.M.; Wishart, J.M.; Jones, K.L.; Read, NW. O efeito da suplementação dietética de curta duração com glicose no esvaziamento gástrico da glicose e da frutose e na tolerância oral à glicose em indivíduos normais. Diabetology 1996, 39, 481–486.
