Concentração máxima tolerável numa bebida de hidratos de carbono

Um dos principais objetivos das soluções de reidratação oral (SRO) e das bebidas desportivas é disponibilizar fluidos para utilização no organismo o mais rapidamente possível. As bebidas desenvolvidas para utilização como SRO e nutrição desportiva contêm uma mistura de hidratos de carbono e eletrólitos, sendo o sódio o principal eletrólito.

Os hidratos de carbono das bebidas de reidratação oral (bebidas que contêm hidratos de carbono) são principalmente glicose, embora também possam conter sacarose, maltodextrina ou frutose. O aumento da quantidade de hidratos de carbono numa bebida ingerida leva a uma diminuição do transporte de fluidos. (1)

O aumento da osmolalidade devido às elevadas concentrações de hidratos de carbono leva a um movimento líquido de água para o lúmen intestinal, causando uma perda nas reservas de água corporal e pode aumentar os efeitos da desidratação (2) .

[[CTA_COMMUNITY]]

Anteriormente, foi demonstrado que soluções com eletrólitos e 6% de CHO levam a um maior transporte de fluidos do que uma solução de glicose a 15% (3) , mas não houve diferença demonstrada no transporte de fluidos quando soluções de glicose e frutose de 6, 8 e 9% foram comparadas (4).

Por outro lado, pesquisas anteriores sugeriram que a adição de sódio às bebidas ingeridas levará a um aumento do transporte de fluidos (5) e a uma redução da alteração do volume plasmático durante o exercício, indicando uma maior disponibilidade de fluidos e um maior fornecimento de energia (6).

Como se pode ver na foto, o esvaziamento gástrico ao longo do tempo é semelhante, embora a taxa máxima e sustentada de assimilação se situe entre os 3-6%. (7)

Aumentar o teor de hidratos de carbono de uma bebida acima dos 6% pode levar a uma diminuição do transporte de fluidos em comparação com a água ou concentrações acima dos 9%.

O aumento do teor de glicose da bebida acima de 6% diminuiu o transporte de fluidos em comparação com a água, enquanto o teor de sódio dentro do intervalo investigado não afetou o transporte de fluidos, mas contribuiu para a desidratação em atletas (7) . Assim sendo, soluções que sejam mais do que isotónicas (>550 mg de sódio por garrafa de 750 ml) ou que tenham uma concentração de hidratos de carbono acima dos 9% seriam prejudiciais para os atletas durante o exercício. Com tudo isto em mente, na FANTÉ priorizamos o bom senso e a evidência empírica em vez do marketing. A nossa gama GLUT 5 DRINK fornece 67,5 gramas de hidratos de carbono com uma proporção de 1:0,8 em 750 ml de água para atingir um máximo de 9%, maximizando a quantidade total por garrafa sem comprometer o desempenho atlético máximo. Além disso, incluímos 350 mg de sódio na solução para melhorar o transporte de fluidos e solutos.

Davis et al. (8) não reportaram diferenças nos níveis plasmáticos de D2O quando compararam bebidas com 6%, 8% e 9% de glicose e frutose com água. Uma possível razão para as discrepâncias entre estes estudos é a inclusão de frutose nas bebidas de Davis et al. (8) . A frutose é absorvida via GLUT5 na membrana celular intestinal (9) , enquanto a glicose é absorvida via SGLT1 (10) . A inclusão destes hidratos de carbono, que podem ser transportados por múltiplos transportadores, pode levar a uma redução do efeito inibitório da hiperosmolaridade na absorção de fluidos (11) . Este é o caso quando optamos por consumir a linha GLUT5 DRINK e Gel 6 0 , que contém múltiplos transportadores com uma proporção de 1:0,8, em consonância com a evidência científica.

[[PRODUTO:gel-60]]

Está demonstrado que uma solução de hidratos de carbono a 20% esvazia do estômago mais lentamente do que uma solução a 6%; ou seja, existem marcas actuais que vendem doses únicas em concentrações de 18%, 21% e outras que não estão cientificamente comprovadas (12) . Um outro estudo referiu que concentrações de hidratos de carbono inferiores a 10% não afectam o esvaziamento gástrico (13) .

Assim sendo, uma bebida com uma concentração acima dos 9% atrasaria o esvaziamento gástrico e, consequentemente, a nossa ingestão energética.

Para melhor compreendermos isto, precisamos primeiro de perceber como o nosso corpo reage quando o ingerimos:

Uma vez que a bebida ingerida é esvaziada do estômago, entra no intestino delgado. A porção proximal do intestino delgado, o duodeno, é a porção mais permeável. No duodeno, a água é absorvida seguindo um gradiente osmótico, pelo que, quando a água é comparada a uma bebida que contém hidratos de carbono, ocorre uma maior absorção de fluidos no duodeno, criando um gradiente osmótico maior (11) . O aumento do teor de hidratos de carbono das bebidas para 6% e 9% diminui a absorção de fluidos no duodeno em comparação com a água (14) .

À medida que a bebida ingerida continua a descer pelo intestino delgado até ao jejuno, mais solutos são absorvidos (11) . A absorção de glicose através dos recetores SGLT1 no intestino delgado está diretamente acoplada à absorção de duas moléculas de sódio e aproximadamente 300 moléculas de água (15). Desta forma, o fluido pode ser absorvido contra um gradiente de concentração. Se a dose única contiver quantidades adequadas de sódio...

Isto pode explicar porque é que a bebida com 3% de glicose levou a um maior transporte de fluidos do que a água. A absorção de glicose no jejuno leva a um aumento da absorção de fluidos, tanto pela via transcelular SGLT1 como pelas vias paracelulares, uma vez que o SGLT1 demonstrou aumentar a permeabilidade das junções de ancoragem intestinal (16).

Assim sendo, necessitamos de uma bebida com uma concentração inferior a 9%, contendo água e sódio, para o bom funcionamento do transporte de glicose no organismo. Além disso, o facto de a nossa saqueta individual de GLUT 5 DRINK ser confecionada com produtos naturais e não conter aromatizantes, conservantes ou espessantes artificiais proporciona-nos um produto exclusivo, desenvolvido para minimizar os potenciais efeitos gastrointestinais que estes compostos poderiam causar.

[[PRODUTO: bebida glut-5]

Mas não é tudo,

Gisolfi et al. (17) investigaram a absorção de fluidos de uma bebida com 6% de glicose contendo 0,25 ou 50 mmol/L de sódio e não encontraram diferença na absorção de fluidos. Da mesma forma, durante o exercício, o aumento da quantidade de sódio de 500 mg nas bebidas de hidratos de carbono ingeridas não leva a um aumento da absorção de fluidos e, portanto, não é necessária qualquer adição adicional (18).

Embora o sódio possa não ter efeitos no transporte de fluidos, pode ainda ser útil incluí-lo em bebidas com hidratos de carbono e eletrólitos.

A inclusão de sódio nas bebidas ingeridas leva a um aumento da sua palatabilidade (19) . A palatabilidade é um fator importante na ingestão voluntária de líquidos (20) , o que pode ser útil em situações como o exercício prolongado em condições de calor, uma vez que a ingestão de líquidos pode ajudar a manter uma temperatura corporal central mais baixa em comparação com a ausência de ingestão de líquidos e previne a diminuição do desempenho (21) . O sódio é também importante para a reidratação após um período de desidratação, uma vez que ajuda na retenção de líquidos.

Para concluir

A bebida que utilizamos durante o exercício deve ser isotónica, ou seja, ter uma osmolaridade semelhante à do sangue (280-330 mOsm/kg).

Uma bebida isotónica contendo GLUT 5 teria uma osmolaridade de 200-410 mOsm/L. Isto melhoraria o transporte e o esvaziamento gástrico, prevenindo a desidratação. No entanto, bebidas com uma elevada concentração de hidratos de carbono (acima de 9%) e acima de 1 g de sódio/L teriam uma osmolaridade >410 mOsm/L, o que significa que seriam hipertónicas. Embora isto resultasse num transporte de solutos muito rápido, também levaria à desidratação.

Por isso, na FANTÉ, decidimos respeitar o limite máximo tolerável, ajustando os hidratos de carbono e os eletrólitos de acordo com o que a evidência nos indica.

Esta bebida com 9% de hidratos de carbono contém hidratos de carbono multitransportadores, maltodextrina e frutose na proporção de 1:0,8, respetivamente, e um máximo de 350 mg de sódio por 750 ml. No entanto, optámos por incluir 350 mg de sódio para utilização com a linha Glut 5 On, uma vez que, em conjunto, forneceriam um total de 700 mg de sódio por hora, tornando-a uma bebida isotónica. Isso hidratar-nos-ia sem nos desidratar. A nossa bebida de recuperação de glicogénio é um exemplo de uma bebida hipertónica, pois o seu objetivo é absorver a quantidade máxima de hidratos de carbono por unidade de tempo. Portanto, usaremos esta bebida após o treino, e não durante o treino.

E porquê maltodextrina e não glicose?

Como a maltodextrina proporciona um sabor menos doce para o controlo da palatabilidade e tem uma osmolaridade inferior à glicose, podemos incluir mais hidratos de carbono por ml sem afetar a taxa de esvaziamento gástrico.

Literatura

1. Maughan RJ, Leiper J.B (1999). Limitações à reposição de fluidos durante o exercício. Can J Appl Physiol 1999, 24:173-187
2. Gisolfi CV, Summers RW, Schedl HP, Bleiler TL, Oppliger R. A (1990). Absorção de água intestinal humana: medidas diretas versus indiretas. Am J Physiol, 258:G216-222
3. Davis JM, Lamb DR, Burgess WA, Bartoli W.P (1987). Acumulação de óxido de deutério nos fluidos corporais após a ingestão de bebidas marcadas com D2O. J Appl Physiol, 63:2060-2066
4. A., Bartoli W. P (1990). Disponibilidade de fluidos e bebidas desportivas com diferentes tipos e concentrações de hidratos de carbono. Am J Clin Nutr 51:1054–1057
5. Leiper JB, Maughan R.J (1988). Modelos experimentais para a investigação do transporte de água e solutos no homem. Implicações para as soluções de reidratação oral. Drugs, 36 (Supl. 4): 65-79
6. Barr SI, Costill DL, Fink W. J (1991). Reposição de fluidos durante o exercício prolongado: efeitos da água, solução salina ou ausência de fluidos. Med Sci Sports Exerc 23
7. Asker Jeukendrup, Kevin Currel, Juliette Clarke, Johnny Cole e Andrew K. Blannin. Efeito do teor de glucose e sódio em bebidas no transporte de fluidos. Escola de Ciências do Desporto e do Exercício, Universidade de Birmingham, Edbaston, Birmingham, Reino Unido. 201
8. Davis JM, Burgess WA, Slentz CA, Bartoli W.P (1990). Disponibilidade de fluidos e bebidas desportivas com diferentes tipos e concentrações de hidratos de carbono. Am J Clin Nutr 51:1054–1057
9. Semenza G., Kessler M., Hosang M., Weber J., Schmidt U (1984). Bioquímica do cotransportador Na+, D-glicose da membrana da borda em escova do intestino delgado. O estado da arte em 1984. Biochim Biophys Acta, 779:343-379
10. Kellett G.L (2001). O componente facilitado da absorção intestinal da glicose. J Physiol, 531:585-595
11. Shi X., Summers RW, Schedl HP, Flanagan SW, Chang R., Gisolfi C. V (1995). Efeitos do tipo e da concentração de hidratos de carbono e da osmolalidade da solução na absorção de água. Med Sci Sports Exerc, 27:1607-1615
12. Murray R., Bartoli WP, Eddy DE, Horn M. K (1997). Esvaziamento gástrico e acumulação de deutério plasmático após a ingestão de água e duas bebidas com hidratos de carbono e eletrólitos. Int J Sport Nutr, 7:144-153
13. Zachwieja JJ, Costill DL, Beard GC, Robergs RA, Pascoe DD, Anderson DE (1992). Os efeitos de uma bebida gaseificada rica em hidratos de carbono no esvaziamento gástrico, no desconforto gastrointestinal e no desempenho físico. Int J Sport Nutr, 2:229-238
14. Lambert GP, Chang RT, Xia T., Summers RW, Gisolfi C. V (1997). Absorção nos diferentes segmentos intestinais durante o exercício. J Appl Physiol, 83:204-212
15. Loo DD, Zeuthen T., Chandy G., Wright E. M (1996). Cotransporte de água pelo cotransportador Na+/glicose. Proc Natl Acad Sci USA, 93:13367-13370
16. Turner JR (2000). Mostre-me o caminho! Regulação da permeabilidade paracelular pelo co-transporte Na(+)-glicose. Adv Drug Deliv Rev, 41:265-281
17. Gisolfi CV, Summers RD, Schedl HP, Bleiler T. L (1995). Efeito da concentração de sódio numa solução de hidrato de carbono-eletrólito na absorção intestinal. Med Sci Sports Exerc, 27:1414-1420
18. Gisolfi CV, Lambert GP, Summers R.W (2001). Absorção de fluidos intestinais durante o exercício: papel da osmolalidade da bebida desportiva e da [Na+]. Med Sci Sports Exerc, 33:907-915
19. Murray R (1987). Os efeitos do consumo de bebidas com hidratos de carbono e eletrólitos no esvaziamento gástrico e na absorção de fluidos durante e após o exercício. Sports Med, 4:322-351
20. Minehan MR, Riley MD, Burke L. M (2002). Efeito do sabor e da perceção do teor de quilojoules das bebidas na preferência e no equilíbrio hídrico em desportos coletivos. Int J Sport Nutr Exerc Metab, 12:81-92
21. Sawka MN, Montain SJ, Latzka W.A (2001). Efeitos da hidratação na termorregulação e no desempenho em ambientes quentes. Comp Biochem Physiol A Mol Integr Physiol, 128:679-690