Concentração máxima tolerável numa bebida de hidratos de carbono

Um dos principais objetivos das soluções de reidratação (SRO) e das bebidas desportivas é disponibilizar os fluidos para utilização no organismo o mais rapidamente possível. As bebidas concebidas para utilização como SRO e nutrição desportiva contêm uma mistura de hidratos de carbono e eletrólitos, sendo o sódio o principal eletrólito.

Os hidratos de carbono presentes nas bebidas que contêm hidratos de carbono (SRO) vêm principalmente sob a forma de glicose, embora também possam conter sacarose, maltodextrina ou frutose. Aumentar a quantidade de hidratos de carbono numa bebida leva à diminuição do transporte de fluidos. (1)

O aumento da osmolalidade devido às concentrações elevadas de hidratos de carbono leva a um movimento líquido de água para o lúmen intestinal, o que provoca uma perda na reserva de água do organismo e pode aumentar os efeitos da desidratação (2) .

Anteriormente, foi demonstrado que soluções eletrolíticas com 6% de CHO levam a um maior transporte de fluidos do que uma solução de glicose a 15% (3), mas não houve diferença demonstrada no transporte de fluidos quando foram comparadas soluções de glicose e frutose a 6, 8 e 9% (4).

Por outro lado, pesquisas anteriores sugeriram que a adição de sódio às bebidas ingeridas levará a um aumento do transporte de fluidos (5) e a uma redução da alteração do volume plasmático durante o exercício, indicando uma maior disponibilidade de fluidos e um maior fornecimento de energia (6)

Como pode ver na foto, o esvaziamento gástrico ao longo do tempo é semelhante, embora a velocidade máxima e sustentada de assimilação esteja entre 3-6%. (7)

Aumentar o teor de hidratos de carbono de uma bebida acima dos 6% pode levar a uma diminuição do transporte de fluidos em comparação com a água ou concentrações acima dos 9%.

O aumento do teor de glicose da bebida acima de 6% diminuiu o transporte de fluidos em comparação com a água, enquanto o teor de sódio na gama investigada não afetou o transporte de fluidos, mas afetou a desidratação do atleta (7) . Assim sendo, soluções acima do isotónico (> 550 mg de sódio por garrafa de 750 ml) ou quantidades de hidratos de carbono acima de 9% de concentração seriam prejudiciais para o atleta quando pratica desporto. Com tudo isto, na FANTÉ queremos ir com o bom senso e o empirismo, não com o marketing. A nossa gama GLUT 5 DRINK fornecerá 67,5 gramas de hidratos de carbono com uma proporção de 1:0,8 em 750 ml de água para atingir um máximo de 9%, maximizando a quantidade total possível por garrafa, mas sem sacrificar o máximo desempenho do atleta. Além disso, incluímos 350 mg de sódio na solução para melhorar o transporte de fluidos e solutos.

Davis et al. (8) não reportaram diferenças no aparecimento de D2O no plasma quando se comparam bebidas de glicose e frutose de 6, 8 e 9% com água. Uma possível razão para as discrepâncias entre estes estudos é a inclusão de frutose nas bebidas de Davis et al. (8) . A frutose é absorvida através do GLUT 5 na membrana celular intestinal (9) , enquanto a glicose é absorvida pelo SGLT1 (10) . A inclusão destes hidratos de carbono que podem ser transportados por múltiplos transportadores pode levar a uma redução do efeito inibitório da hiperosmolaridade na absorção de fluidos (11) . Como acontece quando optamos por consumir a linha GLUT 5 DRINK e Gel 6 0 com múltiplos transportadores com um rácio de 1:0,8 em linha com a evidência científica.

Está demonstrado que uma solução de hidratos de carbono a 20% esvazia mais lentamente do estômago do que uma solução a 6%, ou seja, existem marcas atuais que comercializam doses únicas na concentração de 18%, 21% e outras sem comprovação científica (12) . Um outro estudo referiu que concentrações de hidratos de carbono inferiores a 10% não afectam o esvaziamento gástrico (13) .

Assim sendo, uma bebida com uma concentração acima dos 9% atrasaria o esvaziamento gástrico e, consequentemente, a nossa ingestão energética.

Para melhor compreendermos isto, precisamos primeiro de perceber como funciona o nosso corpo quando o ingerimos:

Após a bebida ingerida ser esvaziada do estômago, entra no intestino delgado. A porção proximal do intestino delgado, o duodeno, é a porção mais permeável do intestino delgado. No duodeno, a água é absorvida por um gradiente osmótico, pelo que, quando a água é comparada a uma bebida com hidratos de carbono, ocorre uma maior absorção de fluidos no duodeno, o que cria um gradiente osmótico maior (11) . O aumento do teor de hidratos de carbono nas bebidas de 6% e 9% diminui a absorção de fluidos no duodeno em comparação com a água (14) .

À medida que a bebida ingerida desce pelo intestino delgado até ao jejuno, mais solutos são absorvidos (11) . A absorção de glicose via SGLT1 no intestino delgado está diretamente associada à absorção de 2 moléculas de sódio e aproximadamente 300 moléculas de água (15). Assim, o líquido pode ser absorvido contra um gradiente de concentração, desde que a dose única contenha quantidades adequadas de sódio.

Isto pode explicar porque é que a bebida com 3% de glicose levou a um maior transporte de fluidos do que a água. A absorção de glicose no jejuno levará a um aumento da absorção de fluidos, tanto pela via transcelular SGLT1 como pelas vias paracelulares, uma vez que foi demonstrado que o SGLT1 aumenta a permeabilidade das junções de ancoragem intestinais (16).

Assim sendo, necessitamos de uma bebida com uma concentração abaixo dos 9%, contendo água e sódio para o transporte adequado da glicose para o organismo. Acrescente-se a isto o facto de que a nossa BEBIDA GLUT 5 de dose única é feita com produtos naturais e não contém aromatizantes, conservantes ou espessantes, e temos um produto exclusivo para mitigar os potenciais efeitos gastrointestinais que estes compostos podem causar.

Isto não é tudo,

Gisolfi et al. (17) investigaram a absorção de fluidos de uma bebida com 6% de glicose contendo 0,25 ou 50 mmol/L de sódio e não encontraram diferenças na absorção de fluidos. Da mesma forma, durante o exercício, o aumento da quantidade de sódio de 500 mg de sódio numa bebida com hidratos de carbono não levou a um aumento da absorção de fluidos e, portanto, a adição de fluidos adicionais foi desnecessária (18).

Embora o sódio possa não ter qualquer efeito no transporte de fluidos, pode ainda ser útil incluí-lo em bebidas com hidratos de carbono e eletrólitos.

A inclusão de sódio nas bebidas ingeridas leva a um aumento da sua palatabilidade (19) . A palatabilidade é um fator importante na ingestão voluntária de líquidos (20) , o que pode ser útil em situações como durante o exercício prolongado em condições de calor, uma vez que a ingestão de líquidos pode permitir que se mantenha uma temperatura corporal central mais baixa em comparação com a ausência de ingestão de líquidos e previne a diminuição do desempenho (21) . O sódio é também importante para a reidratação após um período de desidratação, uma vez que o sódio ajuda a ocorrer a retenção de líquidos.

Para concluir

A bebida que utilizamos durante o exercício deve ser isotónica, ou seja, ter uma osmolaridade semelhante à do sangue (280-330 mOsm/kg).

Uma bebida isotónica com GLUT-5 DRINK teria 200-410 mOsm/l. Isso melhoraria o transporte e o esvaziamento, e não ficaríamos desidratados. No entanto, bebidas com uma elevada concentração de hidratos de carbono acima de 9% e acima de 1 g de sódio/litro teriam uma osmolaridade >410, ou seja, HIPERTÓNICA. O transporte de solutos ocorreria muito rapidamente, mas ficaríamos desidratados.

Por isso, na FANTÉ decidimos respeitar a ingestão máxima tolerável ajustando os hidratos de carbono e os eletrólitos de acordo com a evidência.

Uma bebida com 9% de hidratos de carbono, com hidratos de carbono multitransportadores, maltodextrina e frutose na proporção de 1:0,8, respetivamente, e um máximo de 350 mg de sódio por 750 ml. No entanto, optámos por incluir 350 mg de sódio para utilizar com a linha Gluten-5 On, pois, combinados, teríamos 700 mg de sódio total por hora, ou seja, uma bebida isotónica. Ela hidratar-nos-ia, não nos desidrataria. Um exemplo de uma bebida hipertónica é a nossa Bebida de Recuperação de Glicogénio , pois o seu objetivo é absorver a quantidade máxima de hidratos de carbono por unidade de tempo. Portanto, usaremos esta bebida após o treino, e não durante o treino.

E porquê maltodextrina e não glicose?

Como a maltodextrina nos dá um sabor menos doce para o controlo da palatabilidade e tem uma osmolaridade inferior à glicose, podemos adicionar mais hidratos de carbono por ml sem afetar a taxa de esvaziamento gástrico.

Literatura

1. Maughan RJ, Leiper J.B (1999). Limitações à reposição de fluidos durante o exercício. Can J Appl Physiol 1999, 24:173-187
2. Gisolfi CV, Summers RW, Schedl HP, Bleiler TL, Oppliger R. A (1990). Absorção intestinal de água em humanos: medidas diretas vs. indiretas. Am J Physiol, 258:G216-222
3. Davis JM, Lamb DR, Burgess WA, Bartoli W.P (1987). Acumulação de óxido de deutério nos fluidos corporais após ingestão de bebidas marcadas com D2O. J Appl Physiol, 63:2060-2066
4. A., Bartoli W. P (1990). Disponibilidade de líquidos e bebidas desportivas: diferenças no tipo e concentração de hidratos de carbono. Am J Clin Nutr 51:1054–1057
5. Leiper JB, Maughan R.J (1988). Modelos experimentais para a investigação do transporte de água e solutos no homem. Implicações para as soluções de reidratação oral. Drugs, 36 (Supl. 4): 65-79
6. Barr SI, Costill DL, Fink W. J (1991). Reposição de fluidos durante o exercício prolongado: efeitos da água, solução salina ou ausência de fluidos. Med Sci Sports Exerc 23
7. Asker Jeukendrup, Kevin Currel, Juliette Clarke, Johnny Cole e Andrew K. Blannin. Efeito do teor de glucose e sódio das bebidas no transporte de fluidos. Escola de Ciências do Desporto e do Exercício, Universidade de Birmingham, Edbbaston, Birmingham, Reino Unido. 201
8. Davis JM, Burgess WA, Slentz CA, Bartoli W.P (1990). Disponibilidade de líquidos e bebidas desportivas: diferenças no tipo e concentração de hidratos de carbono. Am J Clin Nutr 51:1054–1057
9. Semenza G., Kessler M., Hosang M., Weber J., Schmidt U (1984). Bioquímica do cotransportador de Na+, D-glicose da membrana da borda em escova do intestino delgado. O estado da arte em 1984. Biochim Biophys Acta, 779:343-379
10. Kellett G.L (2001). O componente facilitado da absorção intestinal da glicose. J Physiol, 531:585-595
11. Shi X., Summers RW, Schedl HP, Flanagan SW, Chang R., Gisolfi C. V (1995). Efeitos do tipo e da concentração de hidratos de carbono e da osmolalidade da solução na absorção de água. Med Sci Sports Exerc, 27:1607-1615
12. Murray R., Bartoli WP, Eddy DE, Horn M. K (1997). Esvaziamento gástrico e acumulação de deutério plasmático após ingestão de água e duas bebidas com hidratos de carbono e eletrólitos. Int J Sport Nutr, 7:144-153
13. Zachwieja JJ, Costill DL, Beard GC, Robergs RA, Pascoe DD, Anderson D. E (1992). Os efeitos de uma bebida gaseificada com hidratos de carbono no esvaziamento gástrico, no desconforto gastrointestinal e no desempenho físico. Int J Sport Nutr, 2:229-238
14. Lambert GP, Chang RT, Xia T., Summers RW, Gisolfi C. V (1997). Absorção dos diferentes segmentos intestinais durante o exercício. J Appl Physiol, 83:204-212
15. Loo DD, Zeuthen T., Chandy G., Wright E. M (1996). Cotransporte de água pelo cotransportador Na+/glicose. Proc Natl Acad Sci USA, 93:13367-13370
16. Turner JR (2000). Mostre-me o caminho! Regulação da permeabilidade paracelular pelo co-transporte Na(+)-glicose. Adv Drug Deliv Rev, 41:265-281
17. Gisolfi CV, Summers RD, Schedl HP, Bleiler T. L (1995). Efeito da concentração de sódio numa solução de hidrato de carbono e eletrólitos na absorção intestinal. Med Sci Sports Exerc, 27:1414-1420
18. Gisolfi CV, Lambert GP, Summers R.W (2001). Absorção de fluidos intestinais durante o exercício: papel da osmolalidade e da [Na+] das bebidas desportivas. Med Sci Sports Exerc, 33:907-915
19. Murray R (1987). Efeitos do consumo de bebidas com hidratos de carbono e eletrólitos no esvaziamento gástrico e na absorção de líquidos durante e após o exercício. Sports Med, 4:322-351
20. Minehan MR, Riley MD, Burke L. M (2002). Efeito do sabor e da perceção do teor em quilojoules das bebidas na preferência e no equilíbrio hídrico em desportos coletivos. Int J Sport Nutr Exerc Metab, 12:81-92
21. Sawka MN, Montain SJ, Latzka W.A (2001). Efeitos da hidratação na termorregulação e no desempenho no calor. Comp Biochem Physiol A Mol Integr Physiol, 128:679-690